Vad är Fibromyalgi

 

Fibromyalgi är en vanlig sjukdom med muskelsmärtor, trötthet och ömma punkter. Kallas också FMS, FibroMyalgiSyndrom, som visar att det är en sjukdom med många sidor, ett syndrom.

 

Symtom: Vid flera undersökning hittar man många ömma punkter, framför allt över ledfästen och i muskelkanter. Patienten har smärta i hela kroppen, morgonstelhet trötthet sömnstörningar och huvudvärk. Magen är ofta orolig med omväxlande förstoppning och lös mage och bullrighet. Efter en tid brukar sjukdomen påverka det mesta av de dagliga aktiviteterna som blir smärtfyllda, men sällan omöjliga att utföra. Ängslan och oro är mycket vanligt,  och patienterna kan också ha öppen eller dold depression. Statiskt arbete förvärrar symtomen, som också kan påverkas av kyla och fukt. 

Diagnosen ställs på typiska symtom, det finns ingen särskild provtagning eller undersökning som bevisar sjukdomen, en så kallad kriteriediagnos. Patienten skall ha smärtor med ömma punkter i överkropp och underkropp, vänster och höger sida samt ha typisk ömhet i minst 11 av 18 typiska punkter (se figur). Mätproceduren är beskriven av ACR (Amerikanska Reumatologsällskapet) och skall göras noggrant, exempelvis anges trycket som skall utlösa smärta till högst 4 kg per kvadratcentimeter.

Utredning Noggrann kroppsundersökning och upptagande av sjukhistoria skall inleda utredningen, och leder i princip till diagnosen. Laboratorieutredning innefattande sänka, blodvärde, muskelenzymer är normal. Muskelprover är normala och tas ej vid typiska symtom. Röntgenundersökning eller magnetkamera eller neurofysiologiska undersökningar bidrar ej. Mätning av muskelömhet kan förfinas genom användning av elektronisk mätare och protokoll.

Andra sjukdomar med liknande symtom är Polymyalgi, en reumatisk sjukdom med mer dramatisk bild och avvikande laboratoriesvar som hög sänka.
Myopatier, det vill säga neurologiska muskelsjukdomar har andra symptom och avslöjas med muskelprov.
Kroniskt trötthetssyndrom som också är en kriteriediagnos och föregås av infektion och har trötthet mer än muskelvärk som dominerar. Myofasciellt syndrom ger mer lokala muskelsmärtor. Andra symptom kan vara 

• Stresskänslighet, nedstämdhet, irritabilitet samt svårigheter med minne och koncentrationsförmåga.
• Svängande förlopp med försämring vid väderleksförändringar och oftast vid kyla och fukt. Tillfällig svår värk lokalt i muskelfästen, t ex handleder, fotleder och fotsulor.
• Allergi och symtom från kroppens slemhinnor, t ex ögonen är vanliga.

Besvären startar ofta i en ond axel, en nackvärk, en långdragen ryggvärk, en bäckensmärta (efter t ex foglossning vid graviditet), eller vid en svår infektion, efter en operation och vid en svår livskris. Nyligen har man konstaterat att fibromyalgi är vanligare i områden med surt vatten. Det är inte en ren inflammatorisk sjukdom, och förmodligen inte infektionsutlöst - anhöriga drabbas ej oftare än andra. Sömnstörningarna kan åtminstone förvärra symtomen.

Förekommer upp till 5 procent av patienterna som söker vården har symtomen och fibromyalgi drabbar 2-4% av befolkningen, kvinnor oftare än män.

Behandlingen med mediciner på steg 1 i smärttrappan, det vill säga paracetamol (Alvedon, Panodil m.fl.) i låg dos (1 tablett någon eller ett par gånger om dagen) kan ge viss lindring. Anpassning av arbetssituation och stressläge helt nödvändigt. Varmbassängträning. Antidepressiva medel i låg dos påverkar förmodligen smärtsignalbanorna och har få biverkningar i dessa doser (ex Tryptizol 10 mg). Tillfällig medicinering med sömntabletter. Försiktig och mjuk massage.
Förmodligen är det viktigt att fortsätta vara rimligt fysiskt aktiv, och måttlig aerobisk träning upp till 30 minuter dagligen rekommenderas, exempelvis promenader dock bör man ej anstränga de mest ömma musklerna.
Samtalsstöd eller psykoterapi i form av kognitiv terapi eller gestaltterapi kan behövas för att underlätta anpassningen till sjukdomen. Försiktighet med alkohol som försämrar sömnen.

Läsa gärna boken "Fibromyalgi - symptom, diagnos, behandling" av Robert Olin och Ulf Schenkmanis. Boken är utgiven av Sveriges Radios förlag (ISBN 91-522-1778-7), rekommenderas av många, den är den bästa som finns och den är skriven på svenska om fibromyalgi. Oumbärlig både för den som drabbats och för den som är anhörig! Boken finns som regel att låna på biblioteket och att köpa i den lokala bokhandeln. Om du vill köpa den på nätet för leverans direkt hem i brevlådan rekommenderar vi www.bol.se.

Vad kan jag själv göra allra först måste du lära dig att respektera att Din kropp sätter gränser. Vara fysiskt aktiv. Söka läkare för diagnos och utredning

 

 

 

 

 

 

Länkar till andra personliga hemsidor

En sida om fibromyalgi och kronisk värk
Mycket bra sida

Maries sida

Fibromyalgi vänner

Fibromassage

Alternativmedicinska synpunkter och behandlingstips

Egenvård

StoFF

Fibromyalgi

Fibromyalgi - det finns hjälp!

Fibromyalgi