Här är jag <2,5 år.
(Klicka på bilden så kommer du till mitt fotogalleri)

AKTUELL SIDA

Vill du veta mer om min kromosomsjukdom? Här kan du läsa en utförlig sjukdomsbeskrivning om den.

Mamma har skrivit en dagbok. Här kan du läsa ur den. Det är samtidigt en sammanställning över alla utredningar
m.m.
>>>
Det har blivit en hel del tid framför datorn, framförallt för min pappa, med surfande över hela världen letandes efter information om min sjukdom. Här finns en hel lista med massa bra länkar >>>
Skriv gärna i familjens gästbok >>>
Mammas och Pappas berättelse från första början. Hur dom fick reda på att jag var sjuk, och första tiden efter min födelse >>>
Många olika utredningar har det blivit. Här har du en sammanställning över alla "rapporter" hittills >>>
Hjärnskadan är också ovanlig. Det vi har fått reda på om den kan du läsa om här >>>

Nätverket för ovanliga
kromosomavvikelser

Partiell trisomi 8p

Förekomst
Partiell trisomi 8p beskrevs för första gången 1973 av Rosenthal. Antalet är okänt, drygt 50 fall finns beskrivna i litteraturen (i världen).

Orsak till sjukdomen/skadan
Trisomi 8p syndrom beror alltid på en kromosomrubbning där en del av den ena kromosomen 8´s korta arm (8p) finns i en extra uppsättning (8p+). Kromosomavvikelsen finns i kroppens alla celler. Kromosomrubbningen kan ha inträffat sporadiskt vid könscells-bildningen. Det vill säga inträffat i just den könscellen som befruktats och inte i någon annan cell. Det föreligger då liten ökad risk för upprepning i familjen om föräldrarna har normala kromosomer. Den kan ibland finnas i enbart en del av cellerna sk mosaicism. Det finns då en blandning mellan friska celler och celler med 8p+. Ibland har syndromet uppkommit genom att en av föräldrarna har en sk balanserad translokation mellan ena kromosomen 8´s korta arm och någon annan kromosom. Barnet kan då inte enbart ha trisomi 8p utan även monosomi för någon annan kromosomdel. Vid så gott som samtliga beskrivna fall med trisomi 8p har kromosomförändringen skett vid könscells-bildningen. Ett segment av den korta armen har dubblerats och ofta vänts, detta kallas inversions-duplikation, de fall där det extra segmentet inte vänts kallas direkt duplikation. Vad gäller translokation se nedan under ärftlighet.

Ärftlighet
I de fall då föräldrarna har normala kromosomer och trisomin för en kromosomarm har inträffat vid könscelldelningen eller senare är risken för att fler barn med samma avvikelse skall födas i familjen liten. I de sällsynta fall då trisomi 8p beror på en translokation hos någon av föräldrarna finns däremot en risk för upprepning. Med translokation menas att en del av en kromosom har bytt plats med ett kromosomsegment från en annan kromosom. När alla kromosomsegment finns i två uppsättningar kallas denna translokation för balanserad. En balanserad translokation påverkar i allmänhet inte hälsan för den som bär på den. Den utgör dock en risk i samband med könscelldelningen då en obalans kan uppkomma. Vid könscelldelningen (meiosen) halveras antalet kromosomer från 46 till 23, med bildandet av en spermie eller ett ägg som bara har en kromosom från varje kromosompar. Vid translokation måste båda de kromosomer som bytt kromosomdelar med varandra komma i samma könscell annars uppstår en obalans och ett kromosomsegment finns extra (i tre uppsättningar, trisomi) och ett segment saknas (finns i en uppsättning, monosomi). Vid translokation löper föräldrarna ca 5-10% risk för upprepning, beroende på med vilken annan kromosom utbytet skett och hur stora segment som involveras. Då translokationen kan vara svår att upptäcka vid analys av barnets kromosomer bör föräldrarna alltid kromosomundersökas. Finner man en balanserad translokation hos någon av dem bör nära släktingar även undersökas då även de löper risk att vara bärare. I dessa fall bör familjen alltid få samtala med en klinisk genetiker. Samtliga som bär på translokationen är vid kommande graviditeter berättigade till fosterdiagnostik.

Symtom
Barn som föds med sk inversions-duplikation har ofta låg muskelspänning (hypotonus) första tiden, ibland blir denna bestående. Detta leder ofta till uppfödningssvårgheter. Barnen är ofta kortvuxna. Barnen har ofta ett speciellt utseende med stor mun och tunn överläpp, hög gom, bred näsrygg, avvikande form på käken och lågt sittande öron. Tandutvecklingen kan vara avvikande. Naglarna kan vara underutvecklade. Huvudet kan vara litet (microcefali). Ortopediska problem är vanliga. Krokig, böjd rygg är vanligt förekommande (scolios/kyfos). Ibland ses missbildningar av händerna. Det kan förekomma medfött hjärtfel, ex hål i väggen mellan kamrarna (ventrikelseptumdefekt, VSD). Det finns ofta hjärnmissbildningar, ex avsaknad av hjärnbalk mellan hjärnhalvorna (corpus callosum agenesi) eller sk Dandy-Walker cysta. Epilepsi har beskrivits i några enstaka fall. Det finns fall rapporterade med avsaknad av gallblåsa. Penis kan vara liten. Det finns alltid en utvecklingsstörning som ofta är svår.

Vid direkt duplikation är den kliniska bilden ofta mildare. Barnen är ofta kortvuxna, har endast lätt utvecklingsstörning och få avvikande utseendemässiga drag. De har ofta inga inre missbildningar. I vissa fall är utvecklingen normal och personerna lever ett självständigt liv med familjebildning.

Vid trisomi 8p orsakad av translokation är den kliniska bilden varierande, troligen pga den samtida monosomin för annan kromosomdel. Även inom en familj, där kromosomavvikelsen således är identisk, finns dock en stor variation, orsaken till detta är inte känd.

Det tycks som om segmentet 8p21 är avgörande för den kliniska bilden, om detta finns i en extra uppsättning tycks den kliniska bilden bli svårare med svårare utvecklingsstörning. Ibland finns det även en förlust av kromosommaterial vid inversions-duplikation. Denna förlust omfattar bandet 8p23 och tycks i kombination med duplikationen bidra till den svåra utvecklingsstörningen. Vid denna kromosomavvikelse tycks det duplicerade segmentets ursprung snarare än storlek vara av betydelse för den kliniska bilden. När trisomi 8p förekommer i mosaik. dvs endast i en del av kroppens celler, blir den kliniska bilden lindrigare.

Behandlingsåtgärder
Behandlingen är symtomatisk. Under spädbarnsperioden bör barnens hjärta undersökas för att utröna om det föreligger ett medfött hjärtfel eller ej. Barncardiolog avgör den fortsatta behandlingen av ett ev hjärtfel. Skelettet bör undersökas noga och eventuellt rönbtgas. Eventuella skelettmissbildningar bör bedömas av barnortoped. Hjärnan bör undersökas med datortomografi (CT) eller magnetröntgen (MRT). Eventuella missbildningar i hjärna eller ryggmärg bör bedömas av barnneurolog. Man skall vara uppmärksam på att barnet kan utveckla krampsjukdom.

Barnets tillväxt bör följas noga och föräldrarna skall få amningshjälp om det behövs. Vid behov bör kontakt med dietist erbjudas. Ibland är matningssvårigheter långvariga och man kan behöva tillföra mat via slang direkt till magsäcken, (gastrostomi) för att barnet ska kunna tillgodogöra sig näring nödvändig för tillväxt och utveckling.

Tidigt bör en ögonundersökning av ögonläkare göras. Hörseln bör likaså bedömas tidigt. Utvecklingsstimulerande habilitering bör erbjudas tidigt.

Praktiska tips
Även om barnen liknar varandra är det mycket stor variation i barnens utveckling. Utvecklingförseningen varierar från lätt till grav mentalt handikapp. En del av barnen lär sig tala, andra att använda tecken. Av detta följer att barnen måste bemötas som individer på ett förutsättningslöst sätt. Genom kontakt med andra föräldrar kan man få praktiska tips.

 

 

 

[Entré] [Min startsida] [Mamma] [Pappa] [Storasyster]