Morbus Crohn

Crohns sjukdom, eller Morbus Crohn som den också heter, är en inflammation i tarmens slemhinna. Den kan finnas i hela matsmältingsaparaten, dvs från munnen till ändtarmen. Tarmen är dock den del som oftast drabbas och då speciellt nedre delen av tunntarmen och tjocktarmen.
Crohns sjukdom och ulcerös colit är de två vanligaste formerna av kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar. En kronisk sjukdom får man oftast leva med hela livet, men sjukdomen är inte alltid aktiv.
Crohns sjukdom är aktiv periodvis (i "skov") men man kan ha (tack och lov) långa perioder utan besvär mellan skoven.

Vanligaste åldern vid insjuknandet är mellan 15 och 25 år.
50% är yngre än 33 år vid sjukdomsdebuten och man har på senare år sett en ökning av antalet barn som fått Crohns sjukdom i Stockholmsområdet.
Mer än 20000 personer i Sverige har Crohns sjukdom och cirka 500 nya insjuknar varje år.
Det är också vanligare att kvinnor får Crohns sjukdom än män.

Orsaken till Crohns sjukdom är inte känd.
Möjliga orsaker kan vara dåligt immunförsvar, infektion, ärftliga anlag, kost och miljö, stress eller möjligen en kombination av dessa faktorer.
Kroppens eget system för att skydda sig mot främmande ämnen och yttre påverkan är att utveckla en inflammation. Vid Crohns sjukdom frisätts signalsubstanser (bland annat TNF och IL-1) som ger upphov till en inflammation lokalt i tarmslemhinnan.

Sjukdomsdebuten är oftast smygande, det kan gå mycket lång tid innan diagnosen ställs.
Sjukdomen går i skov då den inflammatoriska aktiviteten är högre och kräver intensiv behandling. Det kan gå år eller månader mellan skoven då har man inte några eller mycket få besvär.
Vissa patienter kan däremot ha en väldigt aktiv sjukdom och kräva mer eller mindre kontinuerlig behandling.

Den vanligaste symtomen är buksmärtor och diarré, ofta flera gånger om dagen. Man kan också få feber, viktförlust och blod i avföringen.
Symtomen varierar beroende på var i tarmen inflammationen sitter. Sitter den längre ner i tjocktarmen blir diarréerna fler och mer tunnflytande. Oavsett så kan jag garantera att det är smärtsamt.

Det enda man med säkerhet vet idag är att rökare löper dubbelt så stor risk att drabbas av Crohns sjukdom jämfört med icke-rökare.

Att kunna förebygga Crohns sjukdom är svårt för att inte säga omöjligt med tanke på att man inte vet orsaken till sjukdomen, men man försöker bland annat kartlägga förekomst av olika bakterier i tarmen för att på så vis skapa sig mer kunskap inför framtiden.
Eftersom Crohns sjukdom påverkar magen är det viktigt att äta rätt. En hälsosam diet inkluderar mat från olika delar av kostcirkeln: korn, frukt, grönsaker, mejeriprodukter och kött eller andra proteinkällor. Tänk på att tarmen "går i turbofart". Undvik mycket fibrer och fett! Ett stort NEJ för svamp, sparris och citrusfrukter. Ta hjälp av en dietist.
Du måste också tänka på att dricka tillräckligt med vätska eftersom diarréer och tarminflammationer, som uppkommer vid Crohns sjukdom, kan orsaka vätskebrist.

Efter det första skovet har cirka 50-75% av patienterna har en inaktiv eller lågaktiv sjukdom. Ca 20% av patienterna har sjukdom med hög aktivitet. Den som en gång har fått operera sig på grund av sjukdomen måste tyvärr vara beredd på att de har en aktiv sjukdom som kräver fler operationer.

Ovanligare komplikationer är

fistlar som är onormala förbindelsegångar från tarmen och oftast till området runt ändtarmen
ledbesvär
knölros
irit som är en inflammation i regnbågshinnan

Crohns sjukdom gör ibland själva ätandet till en utmaning. Här är några förslag till hjälp:

Ät många små istället för få stora måltider under dagen
Ät var tredje till var fjärde timme
Dra inte in på måltiderna på grund av magsmärtor eller diarré, eftersom det kan skapa uppblåsthet och smärta när du till sist äter
Ät när du är hungrig, inte när du förväntas äta
Ta små tuggor och tugga ordentligt
Ät inte på springande fot
Koppla av när du äter
Drick vätska under måltiden
Lägg inte till mer än en ny maträtt åt gången till din kosthållning

MED VÄNLIG HÄLSNING

KATARINA ÖSTERBERG

0660-223420

073-8109007